吉林大學第二醫(yī)院骨科醫(yī)院院長王金成教授國內首例采用3D打印技術,成功為一名48歲女性患者施行雙側肘關節(jié)置換術。術后患者即可活動雙臂,徹底擺脫了5年來肘關節(jié)活動受限造成的疼痛。
患者由于生活環(huán)境的影響不幸罹患全身多關節(jié)類風濕性關節(jié)炎20余年。這種病雖不致命但致殘,破壞了患者全身的關節(jié),包括雙膝關節(jié)、雙肘關節(jié)、雙肩關節(jié)、雙腕關節(jié)。
去年7月份,患者坐輪椅來到吉大二院骨科醫(yī)院就診,做了雙側膝關節(jié)表面置換術,效果很好,現(xiàn)在可以隨便活動,逛街也沒有問題,患者特別滿意。
今年患者再次來到吉大二院,期望解決雙肘關節(jié)問題。由于患者雙肘關節(jié)破壞特別嚴重,疼痛伴活動受限5年,采用常規(guī)的假體關節(jié),手術過程中很難匹配,效果不好。王金誠教授采用3D打印技術為患者置換雙側肘關節(jié),手術一共用了不到3小時。
3D打印技術是根據(jù)患者實際情況進行私人訂制,根據(jù)每個人關節(jié)尺寸的不同而打印出不同的關節(jié),實現(xiàn)和滿足了患者個體的差異化。
每個人的骨頭長的不一樣,如果這根骨頭與普通的差不多,可以用通用的,如果這根骨頭與常規(guī)人不一樣,就可用3D打印技術制出的骨頭。3D打印技術制作假體與常規(guī)制作假體是相反的方法。
常規(guī)制作假體是做減法,醫(yī)生采用的是用模型鑄造出來的假體“標準件”,手術過程中根據(jù)患者具體情況,哪塊不需要就削掉哪一塊,再做出“非標件”;而3D打印技術就是由假體制作廠家將醫(yī)院提供的患者骨骼三維CT數(shù)據(jù)輸入電腦,利用鈦粉逐層微量地根據(jù)需要加上去,打出人骨等比例模型,是用微積分在做加法,可精確到與患者原生骨骼一樣的尺寸精度。
這對別人來說是“非標件”,對患者本人來說,卻是“標準件”。這樣做的好處是,在手術前就可以在體外進行操作,得到與患者生理結構最匹配的假體,術中就非常方便,操作順利,不再象過去要在手術過程中逐步進行現(xiàn)場研配,極大地縮短了手術時間,減少了患者痛苦和手術風險,而且效果很好。
目前,在國內已有采用3D打印技術置換骨盆、肩關節(jié)、膝關節(jié)等成功案例,但用于肘關節(jié)置換的吉大二院骨科醫(yī)院是國內首例。
患者做完手術就可以活動,待經(jīng)功能練習肌肉功能恢復后,吉大二院將為其行肩關節(jié)置換術,分期分批逐項解決其關節(jié)問題。先為其解決下肢關節(jié)問題,保證基本運動和生活功能,然后再為其解決上肢關節(jié)問題,進一步改善生活健康質量。最后為其解決肩關節(jié)問題,患者就基本恢復到正常人狀態(tài)。
(審核編輯: 智匯張瑜)
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